Клиновидные дефекты
"Что такое клиновидный дефект?" Это прогрессирующая (с различной скоростью)
убыль твердых тканей зуба (эмаль и дентин) на вестибулярной поверхности (щёчная
и губная) в области шейки зуба, имеющая форму клина.
Встречаемость данной патологии в последнее время значительно
возросла. Появляются дефекты чаще на выступающих зубах, например клыках,
премолярах и первых молярах. Клинические проявления незначительные: на начальных
стадиях их нет вообще, а на более поздних стадиях
возможна повышенная чувствительность на температурные и химические раздражители,
т.е. появится чувствительность на холодное/горячее и на сладкое, а возможно
течение и вовсе без каких-либо проявлений. Края дефекта ровные, плотные, дно
твердое, блестящее. Сами дефекты могут быть единичные, но чаще множественные на
симметричных зубах. Какие же последствия могут возникнуть в запущенных случаях:
самое частое осложнение - это пришеечный кариес, возникающий в области дефекта,
и второе возможное осложнение - это отлом коронки зуба, под влиянием
механической нагрузки. Осложнения эти достаточно серьезные, способные привести к
потере зуба.
Факторы вызывающие заболевание (этиологии заболевания).
Клиновидные дефекты - полиэтиологическое заболевание (этим термином врачи
называют все заболевания, причины возникновения которых неизвестны). Но приведу
наиболее доказанные причины:
1) Заболевания внутренних органов - так, например, клиновидные дефекты
обнаруживаются у 23% людей, с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного
тракта, и 32% у людей, перенесших инфекционный энцефалит. Так же они встречаются
у людей с заболеваниями почек, органов дыхания, сердечно-сосудистой системы,
нарушением функции щитовидной железы..
2) Заболевание пародонта, в частности пародонтоз - так,
нейродистрофические изменения в челюстно-лицевой области приводят к атрофии
десны и оголению шейки зуба и корня. Очень важный фактор, т.к. атрофия десны при
клиновидном дефекте бывает почти всегда.
3) Аномалии прикуса - так, при неправильной нагрузке на зуб, в
одной из его точек находится центр напряжения (шейка зуба), он появляется из-за
того, что только одна часть зуба фиксирована в кости (корень). В области
напряжения происходят микро сколы эмали, которые в дальнейшем превращаются в
дефект. Конечно, этому будет способствовать и повышенная нагрузка на пародонт,
например, бруксизм (заболевание при котором люди скрипят зубами во сне),
злоупотребление жевательной резинкой и т.д.
4) Неправильная гигиена полости рта. Чем же можно спровоцировать
их развитие? Конечно же, неправильной техникой чистки зубов. Запомните, чистить
зубы надо вертикальными движениями, а не горизонтальными. Но даже при правильной
чистке зубов дефекты эмали и дентина возникают в тех случаях, если к поверхности
прикладывают большую силу. Также, спровоцирует развитие клиновидных дефектов
применение щеток с очень жесткой щетиной и использование очень абразивных
средств гигиены.
Профилактика и лечение клиновидных дефектов
Из профилактики мы выделим:
-
лечение основных заболеваний,
-
щадящая гигиена полости рта, с использованием щеток средней
жесткости и мягких, и щадящих зубных паст (нужно точно забыть об
отбеливающих зубных пастах и зубных порошках).
Лечение
-
на начальных стадиях возможно консервативное лечение (без
препарирования тканей зуба), т.е. применение реминерализирующих средств.
Возможны аппликации 10% раствором глюконата кальция, 2% раствора фторида
натрия, 75% фтористой пасты. Все это надо дополнять общей реминерализирующей
терапией - месячный курс глицерофосфата кальция, поливитамины (особенно
важны витамины "Д" и "С"). Общую и местную реминерализирующую терапию
необходимо проводить 1-2 раза в год.
-
На более поздних стадиях требуется пломбирование, оставлю
выбор пломбировочного материала на совести вашего стоматолога (хотя в душе
надеюсь, что это будет либо компомер или стеклоиономерный цемент (СИЦ), либо
современные микронаполненные композиционные материалы с подкладкой из
компомера). Хотя здесь надо оговориться, не всегда пломбирование решает
проблему, процесс может продолжаться и под пломбами, приводя к их выпадению.
Кроме пломбирования возможно изготовление виниров, а в некоторых случаях
может потребоваться протезирование.
Более конкретный вид лечения, подходящий именно Вам, может
выбрать Ваш доктор. Удачи.
| 
