Как
правильно должен обрабатываться зуб под коронку.
Здоровье десны вокруг
коронки - показатель правильного протезирования!
После
того как зуб подготовлен для протезирования он обтачивается для создания места
для будущей коронки. Обтачивается в зависимости от вида коронки- если это
безметалловая (порцеляновая) коронка то 1-2 мм со всех сторон и зуб остается
живой(не нужно в нём удалять «нерв»). Под металлокерамическую коронку зуб
обтачивется больше для того чтоб замаскировать металл. Зуб обтачивается с
уступом. Ширина уступа соответствует толщине коронки. Коронка становится на этот
уступ. Контур зуба остается прежний. Диаметр зуба не изменяется. Десна не
чувствует ничего инородного и прилегает к керамике как к своему зубу. Т.е. не
возникает никаких проблем с десной. Техник ориентируется на уступ, в нем он
делает край коронки. Врач может этот уступ в некоторых случаях расположить над
десной. Коронка никогда не получиться длиннее, чем запланировал врач. Когда зуб
обтачивается с уступом, м/к коронка делается с плечевой массой, это особая
керамика нужна для того чтобы заполнить уступ и полностью перекрыть металл.
Коронка получается более эстетичная. Даже если десна изменит свой контур, то
никаких проблем с эстетикой быть не должно .
Но не все
врачи обтачивают зуб с уступом, попытаюсь объяснить почему-
1. Обточка с уступом занимает как минимум в 2 раза больше времени, чем
обточка без уступа.
2. Создание уступа требует определенных навыков и дополнительных
материалов. Если врач всю жизнь делал металлические протезы под которые уступ не
нужен, то ему очень сложно перейти на другой вид обточки и он продолжает точить
под керамику также как и под металл. Для того чтобы обточить зуб с уступом нужна
специальная нить. Эта нить укладывается между зубом и десной. Нить оттесняет
десну, тем самым защищая ее от бора. Врач четко видит где ему делать уступ. Для
того чтобы правильно положить нить между десной и зубом нужен специальный
инструмент.
3. Нужен специальный дорогостоящий слепочный материал. Обычный слепочный
материал может не точно отпечатать уступ, что приведет к ухудшению качества
коронок.
4. Нужна особая керамическая масса для «плеча».
5. Нужен зубной техник высокой квалификации, который умеет работать с
керамикой для «плеча». Только в этом случае можно гарантировать долгосрочную
эстетику протеза.
6. Доктор должен уметь сделать сразу после обработки
временные коронки. В нашей клинике пациент не уходит домой с обточенными зубами!
Ниже Вы
можете посмотреть фотографии и лучше понять процедуру обработки зуба под
коронку. |
|
|
|
Зуб
уменьшается в размерах для создания места технику.
Для
безметалловой коронки (E-Max
CERCOON)
достаточно 1-2 мм, для металлокерамической больше. Поэтому для
металлокерамики зубы часто депульпируют. |
После местного
обезболивания, вокруг зуба в зубодесневой карман ставится специальная
ретракционная нитка. Она отодвигает десну и дает возможность
сформировать уступ не повреждая десну. Нитка убирается перед снятием
оттиска. |
Снимается оттиск на котором уступ должен быть четко виден.
Для этого нужны
специальные оттискные материалы которые обладают хорошей текучестью, а в
застывшем состоянии стабильностью формы. |
|
|
|
После
того
как техник заливает модель гипсом он делает специальный столбик на
котором уступ является ориентиром для коронки. |
Если
зуб обработать без уступа то коронка может и будет прятаться под десну
но она же и будет раздражать десну, которая будет постоянно воспаляться
и потом десна уйдет и откроется край корня зуба .Там будет скапливаться
налет и начнется кариес. Также и эстетически это выглядит некрасиво.
Коронка не будет выполнять своей функции защиты зуба, под ней зуб будет
разрушаться.
|
Избежать вот таких
проблем поможет правильная обработка зубов. |
|